Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер. холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси

Мазмуну:

Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер. холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси
Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер. холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси
Anonim

Гиперхолестеринемия көптөгөн адамдарды тынчсыздандырат. Белгилүү болгондой, бул патология миокарддын инфаркты, атеросклероз, перифериялык артериит жана стенокардия оорусунун өнүгүшүндө негизги фактор болуп саналат. 60% учурларда бул патологиялар өлүм менен аяктайт. Заманбап медицинада холестеролду төмөндөтүү үчүн көбүнчө эффективдүү статиндер колдонулат. Дарыгерлердин сын-пикирлери лабораториялык кан анализдеринде байкалган өзгөрүүлөрдүн оң динамикасын тастыктайт.

холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер
холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер

"Зыяндуу" жана "жакшы" холестерол жөнүндө маалымат

Холестерин жөнөкөй майларды (стеролдорду) билдирет, 2/3 боордо синтезделет, калган үчтөн бир бөлүгү тамак менен организмге кирет. Көрсөтүлгөн зат фосфолипиддер менен бирге клетка мембраналарын түзүп, стероиддик гормондордун (эстроген, тестостерон, прогестерон), өт кислоталарынын жана D 3 витамининин бир бөлүгү болуп саналат. эрүүчү витаминдер (A, D, E, K, F). Стеролдор скелет булчуңдары үчүн энергия булагы болуп кызмат кылат жана белокторду байланыштыруу жана ташуу үчүн зарыл.

холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси
холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси

Кандагы холестериндин концентрациясынын көбөйүшү кан тамырлардын дубалдарында майлуу (атеросклеротикалык) бляшкалардын пайда болушун шарттайт. Убакыттын өтүшү менен майлуу бляшкалар утоляться, тар люмени артериялардын, загружает идиштер. Тромбоздун натыйжасында инсульт жана инфаркт пайда болот. Кандагы патологиялык холестеролдун деңгээлин төмөндөтүү үчүн ар кандай каражаттар колдонулат: таблеткалар, тамчылаткычтар, сырткы колдонуу үчүн майлар ж.б. Бүгүнкү күндө кандагы жалпы холестеролдун концентрациясын төмөндөтүүчү көптөгөн фармацевтикалык дарылар белгилүү.

Эмне үчүн жогорулап жатат?

Жаныбарлардан алынуучу азыктарда холестериндин олуттуу көлөмү бар, айрыкча анын көп бөлүгү ички азыктарда, этте, каймакта, майда, деңиз азыктарында, жумуртканын сарысында. Ошого карабастан, денеге тамак-аш менен кирген холестерол кандагы анын мазмунуна таасир этпейт. Бул элементтин организмдеги концентрациясын көп тойбогон май кислоталарына бай тамактарды колдонуу менен жөнгө сала аласыз. Аларга: балык майы, чочко майы, треска майы, өсүмдүк майы (рапс, зайтун, арахис, соя, кара куурай ж.б.) кирет.г.). Төмөнкү таблицада холестерин көп азыктар көрсөтүлгөн.

Өнүмдүн аталышы Холестерин мг/100г
Эт
Бузоо эти 110
Козунун майы, чочконун эти 100
Каздын эти 86
Уй эти I категория 80
чочконун эти 70
Козу 70
Сол бугусунун эти 65
Коён эти 40
Төө куш 35
Сугат
Чочко мээси 2300
Ччконун бөйрөгү 200
Ччконун боору 130
Ччконун жүрөгү 120
чочко тили 50
Уйдун бөйрөгү 300
Уйдун боору 270
Уй этинин жүрөгү 140
Тооктун жүрөгү 170
Тоок боору 492
Колбасалар

Боор колбаса

170
Боор пате 150
Колбасалар 100
"Мортаделла" ышталган 85
Салами 85
Бышырылган колбаса < 40
Сүт
30% майлуу каймак 130
Майлуу быштак 60
Эчкинин сүтү 30
Конденсирленген сүт 30
Кефир майы 10
Сыр "Кострома" 1550
Сыр "Орусча" 1130
Сыр "Голландча" 510
Сүт 3% 15
Кефир 1% 3
Сыворотка 2
Майсыз быштак 2
Майсыз йогурт 1
Деңиз азыктары
Крилл (консерваланган) 1250
Scad 400
Жылдыздуу осетр 310
Атлантикалык скумбрия 280
Карп 270
Тынч океан сельд балыгы 200
Eel 190
креветка 170
Поллок 110
Крабдар 87
тунец 55

Пайк

50
Рак 45
Cod 30

Жогорку холестерол көйгөйлөрү тобокелдик тобундагы адамдарда пайда болот. Белгилей кетсек, жүрөк-кан тамыр системасынын, боордун, уйку безинин, бөйрөктүн жана эндокриндик бездердин ооруларынын фонунда гиперхолестеринемия да байкалат. Тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • ашыкча салмак жана семирүү;
  • ашыкча ичүү;
  • тамеки тартуу;
  • физикалык кыймылсыздык, кыймылсыз жашоо;
  • ашыкча тамактануу майы;
  • генетикалык жөндөмдүүлүк;
  • жарак жана ички секреция бездеринин кээ бир оорулары;
  • эркек;
  • эрте менопауза.
  • холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндик препараттар
    холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндик препараттар

Оорулар клиникасы

Гиперхолестеринемиянын өзүндө клиникалык көрүнүштөр жок. Белгилери атеросклероз - сүрөттөлгөн көйгөйдүн жалпы кабыл алынган кесепеттери. Гиперхолестеринемия симптомдору пайда болгонго чейин күтпөңүз. Алдын алуу үчүн 1-5 жылда бир жолу анализ тапшырып турган жакшы. Төмөндө кандагы ашыкча холестеролду аныктоого боло турган эң мүнөздүү белгилер келтирилген:

  • ксантома (теридеги сары тактар, көбүнчө көздүн тегереги);
  • чуркап же басканда ылдыйкы буттар ооруйт;
  • катуу кан агуу менен уюган кандын болушу;
  • кардиосклероз;
  • жүрөк жетишсиздиги;
  • стенокардия (көкүрөктүн кысылган оорушу).
  • холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер
    холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер

Статиндерди колдонуу

Статиндер – кандагы холестериндин концентрациясын төмөндөтүү үчүн колдонулуучу гетерогендик мүнөздөгү фармацевтикалык каражаттардын тобу. Бул кошулмалар боордогу холестериндин биосинтезине катышкан HMG-CoA редуктазасынын активдүүлүгүн бөгөттөйт. 1970-жылдардын аягында жапон окумуштуулары ловостатин деп аталган белгилүү бир кошулманы синтездешкен.

холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер
холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер

Төмөн тыгыздыктагы холестеринди төмөндөтүү үчүн статиндер мевалонаттын өндүрүшүн токтотот. Бул зат холестериндин прекурсору болуп саналат. мевалонаттын жетишсиздиги менен гепатоциттерде азыраак холестерин синтезделет. Натыйжада кандагы коркунучтуу элементтин концентрациясы азаят. Заманбап медицинада LDL холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер кеңири колдонулат. Сунушталган дары-дармектер инсульт, инфаркт коркунучун азайтат, бейтаптардын жашоо сапатын жакшыртат.

Эң популярдуу статиндер

Холестеринди төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси абдан кеңири. Көптөгөн изилдөөчүлөр бул биологиялык кошулмалар дээрлик эч кандай терс таасирлери бар деп ырасташат. Узак колдонуу менен кандагы "жаман" холестеролдун деңгээли төмөндөйт жана "пайдалуу" холестериндин концентрациясы жогорулайт.

кан холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер
кан холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер

Төмөнкү статиндер биздин өлкөнүн фармацевтикалык рыногунда холестеринди төмөндөтүү үчүн ар кандай коммерциялык аталыштар менен сатылат (дарылардын аталыштары төмөндө келтирилген):

  • "Аторвастатин";
  • "Ловастатин";
  • "Правастатин";
  • "Розувастатин";
  • "Флувастатин";
  • "Симвастатин";
  • "Церивастатин".

Бул дарылар кандагы "жаман" холестеролдун деңгээлин гана эмес, майлуу бляшкалардын көлөмүн да азайта алат. Сандалгандардын арасында эң күчтүү антихолестериндик агенттер - Аторвастатин жана Розувастатин, алардын эң аз эффектиси - Флувастатин. Бул дары-дармектер, негизинен, өндүрүүчүгө көз каранды, ар кандай аталыштар менен сатылат. Жыл сайын холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндердин тизмеси кеңейүүдө.

"Флувастатин" дегенди билдирет

Бул синтетикалык LDL төмөндөтүүчү дары HMG-CoA редуктазасынын атаандаштыкка жөндөмдүү ингибитору болуп саналат. "Флувастатин" препараты боордо негизги таасирге ээ жана эки эритроэнантиомердин рацематы болуп саналат, алардын бири фармакологиялык активдүүлүктү көрсөтөт.

Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер бул дары түрүндөгү негизги чаралар, анын ичинде диетаны өзгөртүү, арыктоо жана физикалык активдүүлүктү жогорулатуу каалаган натыйжага алып келбегенде дайындалат. Сунушталган дары орган трансплантациясынан кийин цитостатиктерди алган бейтаптарга дайындалат.

Дары "Аторвастатин"

Бул өзүнүн муунундагы статиндердин ичинен эң эффективдүү дары, ал липиддерди төмөндөтүүчү эффект көрсөтөт. "Аторвастатин" каражаты кандагы жалпы липиддердин деңгээлин эффективдүү төмөндөтөт, ошол эле учурда "пайдалуу" холестеролдун концентрациясынын жогорулашы байкалат.

Дары "Розувастатин"

Сунушталган дары фармакоклиникалык касиеттери боюнча башка ушул сыяктуу дарыларга караганда талашсыз артыкчылыктарга ээ. дары "Rozuvastatin" синтетикалык билдирет, ал холестерол биосинтези үчүн жооптуу белгилүү бир редуктаза менен көбүрөөк өз ара аракеттенет. Көрсөтүлгөн биокошумча башка агенттерге салыштырмалуу эң узун жарым ажыроо мезгилине ээ. Розувастатиндин уникалдуу мүнөздөмөлөрү аны комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонууга мүмкүндүк берет.

Дары "Симвастатин"

Коронардык атеросклероздун өнүгүшүн жайлатуучу, анын ичинде жалпы кан тамырлардын бүтүшүнүн жана жаңы жаралардын пайда болушунун алдын алуу үчүн жазылган эң жеткиликтүү, коопсуз жана эффективдүү липидди төмөндөтүүчү дарылардын бири.

"Ловастатин" дегенди билдирет

Бул Aspergillus terreus грибогунан биотехнологиялык жол менен алынган жападан жалгыз табигый статин. Заманбап медицинада ал дээрлик колдонулбайт, анткени синтетикалык эффективдүү аналогдор алынган.

Дары "Правастатин"

Ал гиполипидемиялык таасирге ээ, кан тамырлардын дубалдарына оң таасирин тийгизет, кандын реологиялык касиеттерин жакшыртат, пролиферацияга каршы жана антиоксиданттык касиетке ээ. Бул дарынын аракети жана терс таасирлери Lovastatinдикине окшош.

Статиндердин аракет механизми

Жогорудагы дарыларды колдонуунун аркасында кандагы "жаман" холестеролдун деңгээли бир нече жумадан кийин төмөндөйт (оорулуу рационалдуу тамактануу жана физикалык көнүгүүлөрдү жасоо шартында). Кан тамырлардын дубалдарында атеросклеротикалык бляшкалар пайда болгон учурларда статиндерди колдонуунун таасири аларды кабыл ала баштагандан бир нече жылдан кийин гана байкалат.

төмөн тыгыздыктагы холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер
төмөн тыгыздыктагы холестеролду төмөндөтүү үчүн статиндер

Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер холестериндин деңгээли нормалдуу, бирок кандагы белоктун концентрациясы жогору болгон бейтаптарда жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтөөрүнө далилдер бар. Бул дарылар рак оорусунун пайда болуу коркунучун азайтары далилденген.

Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер: терс таасирлери

Жогорудагы дарыларды үзгүлтүксүз кабыл алган бейтаптардын көпчүлүгүнүн терс таасирлери жок же анча-мынча. Мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жалпы алсыздык, алсыздык;
  • кычышуу, исиркектер, аллергиялык реакциялар;
  • гипогликемия, кант диабетинин өнүгүшү;
  • баш айлануу, жүрөк айлануу, кусуу, перифериялык нейропатия, амнезия;
  • ашказан оорусу, панкреатит, гепатит, ичегидеги метеоризм, диарея;
  • маанайдын тез-тез өзгөрүшү;
  • белдин оорушу, карышуу, артрит, миозит.

Холестеринди төмөндөтүү үчүн статиндерди узак мөөнөттүү колдонуу импотенцияга, анорексияга же семирүүгө алып келиши мүмкүн. Эгерде булчуңдардын оорушу, белгисиз этиологиянын спазмы дары-дармектерди кабыл алуу процессинде байкалса, анда адиске кайрылуу керек, анткени бул көйгөйлөрдүн баары булчуңдардын курч сезгенүүсүнүн белгилери болушу мүмкүн - сейрек кездешүүчү, бирок өтө коркунучтуу терс таасир.

Каршы көрсөтмөлөр

Холестеринди төмөндөтүүчү статиндер боор оорулары, дарыга же анын компоненттерине жекече чыдамсыздык менен ооругандарга, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда, он сегиз жашка чейинки балдарга жазылбайт. Бул дары-дармектерди кабыл алууда грейпфрут ширесин ичүү жана жеш сунушталбайт, анткени анын курамында ар кандай химиялык кошулмалар бар, алар терс таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Өтө сейрек учурларда холестеролду төмөндөтүүчү статиндик препараттар өпкөнүн интерстициалдык оорусун пайда кылат, анын негизги симптомдору дем алуусу (дипноэ) жана келип чыгышы белгисиз жөтөл.

Сунушталууда: